이상행동과 정신장애의 정의 및 판별 기준

1. 이상행동과 정신장애의 정의

이상행동과 정신장애란 무엇일까요? 사람은 각자 본인만의 개성과 성격이 있습니다. 이는 모두 조금씩 다를 것입니다. 그럼에도 우리는 모두 조금씩 맞춰가면서 상식 선에서 행동하고 소통합니다. 그렇기 때문에 보통 큰 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 이러한 상식 선에서 벗어나는 이해하기 힘들고 이상하다는 느낌을 주는 사람을 만나기도 합니다. 이러한 사람은 단순히 이상하고 나쁜 사람이 아니라 정신적 질환을 겪고 있을 수 있습니다. 이러한 것을 이상행동이라고 합니다. 이상행동은 객관적으로 관찰할 수 있는 부적응적인 심리적 특성을 말합니다. 정신장애란 이러한 이상행동을 특성에 따라 묶어서 구분한 것을 말합니다. 이상행동은 인지, 정서, 동기, 행동 측면에서 나타나는 부적응을 유발하는 특성입니다. 예를 들어, 연인 사이에서 상대방의 애정을 확인하려 하고 조금만 속상한 일이 있어도 감정적으로 반응하는 등 불안정한 관계를 지속하는 사람이 있습니다. 이를 인지하고 있으면서도 같은 일은 반복되는 사람이 있습니다. 또한, 실제로 그렇지 않음에도 매일 안 좋은 일이 일어날 것이라 걱정하는 사람, 혼자 방에 틀어박혀 망상을 하는 사람 등이 있습니다. 심리학에서는 이러한 이상한, 비정상적인 사람을 분류하고 원인과 치유 방법을 연구합니다. 이상행동과 정상행동의 구분 이상행동과 정신장애를 구분하는 기준은 학자마다 다르게 주장하고 있으며, 의견의 통합되지 않고 있습니다. 그러나 임상 심리학에서 보편적으로 적용하는 판별 기준이 있습니다. 주관적 고통과 불편감, 적응적 기능의 저하 및 손상, 통계적 기준으로부터의 일탈, 문화적 규범으로부터의 일탈 등의 기준이 있습니다.

2. 주관적 고통과 불편감

주관적 고통과 불편감은 개인이 느끼는 고통과 불편이 발생하는 것을 말합니다. 이는 겉으로 나타나지 않지만 개인은 고통을 호소할 수 있습니다. 고통과 불편감에는 불안, 우울, 비애, 분노, 절망과 같은 심리상태가 있습니다. 그러나 이 판단 기준에는 문제점이 몇 가지 있습니다. 먼저, 심리적 고통은 누구나 느낄 수 있는 것으로 비정상적이라 할 수 없고, 객관적인 판단 기준이 없다는 것입니다. 또한, 비정상적인 고통으로 볼 수 있는 주관적 고통이 어느 수준 이상인가 하는 기준이 모호하다는 것입니다. 마지막으로, 비정상적 행동을 하면서도 개인이 고통을 느끼지 않는 경우가 있다는 것입니다.

3. 적응적 기능의 저하 및 손상

적응이란 인간이 살아가면서 환경과 상호작용하며 맞춰가는 과정을 말합니다. 여기서 말하는 적응적 기능의 저하 및 손상이라는 기준은 이러한 적응을 방해하는 심리적 기능의 손상을 말합니다. 이 기준에도 여러 문제점이 있습니다. 문제점은 적응과 부적응의 구분 기준이 모호하다는 것, 누가 어떤 기준으로 판단하는가에 따라 달라질 수 있다는 것, 부적응이 심리적 기능의 손상에 의한 것인지 불명확하다는 것입니다.

4. 통계적 기준으로부터의 일탈

통계적 기준이란 인간의 어떠한 특성 분포를 그래프로 나타냈을 때, 중간에 분포가 가장 많고 양 극단으로 갈수록 적어지는데 평균 범위에서 벗어나 양 극단으로 가는 특성이 있을 경우 비정상적이라고 판단하는 기준입니다. 이 기준에서는 평균과 표준편차라는 통계적 규준에 따라 정상과 이상을 판단합니다. IQ 테스트가 대표적으로 통계적 기준에 따라 IQ가 70 미만일 경우 정신지체로 판단합니다. 통계적 기준에도 한계점이 있습니다. 첫 번째로, 평균에서 벗어났다고 하더라도 긍정적인 방향으로 벗어났을 수 있다는 것입니다. IQ를 예를 들면 IQ가 평균보다 현저히 높은 사람은 비정상적이라 판단할 수 없다는 것입니다. 또한, 인간의 특성은 너무 다양하기에 모든 특성을 통계적 데이터로 만들기는 어렵다는 것입니다. 마지막으로, 평균에서 2배의 표준편차만큼 벗어난 경우를 이상행동으로 판단한다는 것은 타당한 근거가 없다는 것입니다.

5. 문화적 규범으로부터의 일탈

문화적 규범이란 사회에서 사회구성원들이 그들의 관계에 따라 통상적으로 따르는 규범을 말합니다. 친구 관계, 가족 관계, 직장 동료와의 관계 등에서 각자 다른 규범이 있습니다. 이러한 규범에 어긋난 행동을 하는 것을 이상행동이라고 판단합니다. 문화적 규범의 문제점은 문화는 시대적으로 변화하고 있으며, 각 문화마다 상대적으로 다르다는 것입니다. 또한, 규범 자체가 잘못되었을 경우에도 규범을 따르는 것이 옳은가 하는 것입니다. 정신장애의 구분 이상행동과 정신장애는 매우 다양하고 각각이 독특합니다. 이상심리학에서는 이를 구분하려고 노력합니다. 구분하는 작업은 현상을 단순화하여 이해하기 쉽게 하고 원인과 치료 방법을 도출할 수 있게 할 수 있습니다. 현재 가장 널리 사용되는 정신장애의 분류 체계는 DSM-5입니다. DSM-5는 2013년에 미국 정신의학회에서 발표된 정신장애 분류 체계입니다. 정신장애를 20개의 범주로 나누고 하위 범주 360여 개로 나누고 있습니다.