기분과 관련된 심리적 장애 유형 소개

들어가며

DSM-5(정신장애 분류체계) 20종 중에서 기분과 관련된 정신장애는 우울장애와 양극성 장애입니다. 우울장애와 양극성 장애는 무엇인지, 어떤 특징이 있는지 알아보겠습니다.

1. 우울장애

우울장애는 슬픔, 공허감, 짜증 등의 감정이 개인의 신체적, 인지적 기능을 약화시켜 나타나는 부적응 증상을 말합니다. 우울장애는 직업 부적응을 초래하고, 심할 경우 자살을 유발하기도 합니다. 우울장애는 심한 정도와 지속성에 따라 주요 우울장애, 지속성 우울장애, 월경전기 불쾌장애, 파괴적 기분 조절 곤란 장애로 구분됩니다. 주요 우울장애는 우울증 중에서 가장 심한 증상을 나타내는 우울장애입니다. 다음의 아홉 가지 증상 중 다섯 가지 이상이 매일 2주 이상 지속된다면 주요 우울장애로 판단될 수 있습니다. 하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적 보고나 객관적 관찰을 통해 나타납니다. 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분 또는 거의 매일같이 뚜렷하게 저하됩니다. 체중조절을 하지 않는 상태에서 심한 체중 감소, 체중 증가가 나타납니다. 또한 식욕 감소, 식욕 증가가 매일 나타납니다. 거의 매일 불면이나 과다수면이 일어납니다. 거의 매일 정신운동성 초조나 지체를 나타냅니다. 즉 좌불안석이나 처져 있는 느낌이 나타납니다. 거의 매일 피로감이나 활력 상실이 나타납니다. 거의 매일 무가치감이나 과도하고 부적절한 죄책감을 느낍니다. 거의 매일 사고력, 집중력의 감소 또는 우유부단함이 나타납니다. 죽음에 대한 반복적인 생각을 하고 특정 계획 없이 반복적으로 자살에 대한 생각을 하거나 자살 기도를 합니다. 자살하기 위한 구체적 계획을 세웁니다. 우울 장애의 원인을 가장 잘 설명하는 것은 벡의 인지이론입니다. 인지이론에 의하면 우울장애의 원인은 부정적, 비관적 생각입니다. 부정적인 생각은 자기도 모르게 스쳐 지나가는데 이를 자동적 사고라고 합니다. 우울장애가 있는 사람은 자동적 사고를 인지하지 못하고 그 결과인 우울증만 인지하게 됩니다. 부정적인 자동적 사고는 크게 세 가지입니다. 첫째, 자기 자신에 대해 부정적인 생각을 많이 가집니다. 둘째, 자신의 미래에 대해 비관적입니다. 셋째, 주변 환경에 대해 부정적인 생각을 가집니다. 우울한 사람들이 인지적 오류를 범해 부정적인 사고를 하는 근원적인 이유는 역기능적인 인지 도식이 있기 때문입니다. 인지도식은 과거 경험을 조직화한 기억 체계로 경험의 의미를 해석하고 미래의 결과를 예측하는 인지적 구조입니다. 즉, 같은 사건을 겪어도 다르게 해석하는 이유가 사람마다 인지 도식이 다르기 때문입니다. 역기능적 인지도식은 "~해야 한다", "~해서는 안 된다"와 같이 완벽주의적인 성격을 가진 말로 나타납니다. 예를 들어 "나는 주변의 모든 사람에게 인정받아야 한다.", "다른 사람에게 절대 미움을 받으면 안 된다.", "나는 타인보다 우월해야 한다."와 같이 나타납니다.

2. 양극성 장애

양극성 장애는 우울한 기분 상태와 들뜬 기분 상태가 교차되어 나타나는 것을 말합니다. 조증 상태에서 평소보다 말이 많아지고 자신감이 넘쳐 일을 벌이는 경향이 있습니다. 하지만 실제로 성취하는 일은 그에 못 미쳐 현실 부적응하는 모습을 보입니다. 이러한 조증의 증상은 다음과 같습니다. 자존심이 커지고 자신감이 과장됩니다. 수면 욕구가 감소합니다. 평소보다 말이 많아집니다. 사고의 비약, 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험을 합니다. 주의가 산만합니다. 목표 지향적 활동, 흥분된 운동성 활동이 증가합니다. 고통스러운 결과를 유발할 쾌락적인 행동에 과하게 몰두합니다. 양극성 장애는 정도가 심각한 제1형 양극성 장애와 비교적 심하지 않은 제2형 양극성 장애로 구분됩니다. 생물학적 요인을 양극성 장애의 가장 큰 원인으로 보고 있으며, 생물학적 입장에서 유전적 요인, 신경전달물질, 신경 생리적 요인, 수면 생리적 요인을 연구하고 있습니다. 밝혀진 바로는 양극성 장애는 유전적 요인이 가장 큰 원인으로 작용하고 있다고 합니다.